2005年世界胃肠病组织(WGO)决定将每年的5月29日定为"世界肠道健康日"。"世界肠道健康日"的设定旨在提醒人们注意身体发出的警示,注意肠道健康。
肠道卫生健康状态与人体疾病发生发展息息相关,95%以上的感染性疾病都与消化道有关,维持良好的肠道功能成为了当今全民健康发展的关注热点。
肠道病毒是引起肠道疾病的“元凶”吗?
肠道病毒如果单从字面上来解读,很容易理解为感染肠道病毒后会出现肠道症状。
其实不然!
人感染肠道病毒后,却很少出现肠道的病状,主要是引起肠道以外的疾病。*常见的疾病包括脊髓灰质炎(也称为小儿麻痹症)、无菌性脑膜炎、手足口病和心肌炎等。
那为什么命名为肠道病毒呢?
肠道病毒来自英译词汇enterovirus,在Wikipedia中对Enterovirus给出这样解释:
意思:肠道病毒是通过肠道途径的传播而得名
肠道病毒感染后主要在肠道复制,多数经消化掉传播,部分病毒可以通过呼吸道和直接接触进行传播。
肠病毒的传播途径主要如下:
· 胃肠道传染(如粪口、被污染的食物)
· 呼吸道传染(如打喷嚏或咳嗽)
· 接触患者的皮肤水泡里的液体
· 新生儿可能会透过胎盘、孕妇分娩过程中感染肠病毒
肠道病毒的几种分类
肠道病毒(enteroviruses, EV) 是一大类病毒的总称。国际病毒分类委员会(International Committee on Taxonomy of Viruses, ICTV)根据编码基因区域的序列、受体和宿主范围、基因组组织及成分将EV分为15个基因型(表 1),即肠道病毒 A~L、鼻病毒 A~C,包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒和新型肠道病毒等,其中感染人类的EV主要属于肠道病毒A~D型。自EV被首次分离以来,肠道病毒71型(enterovirus 71, EV71)和柯萨奇病毒A组16型 (coxsackievirus A16, CV‐A16)感染成为全球的重大公共卫生问题。
· *早发现的小儿麻痹症的病原体-脊髓灰质炎病毒属于EVC种。
· 造成手足口病的病原体如肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16、A10等均属于EVA种。
· 造成急性出血性结膜炎(俗称红眼病)的病原-肠道病毒70型属于EVD种。
肠道病毒的易感人群及引发的主要疾病
所有人均有可能发生肠道病毒的感染,婴幼儿是肠道病毒的高危易感人群,每年的夏、秋两季(4月-9月)是肠道病毒感染的高发季。
手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,是我国法定报告管理的丙类传染病。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡。
除了手足口病,疱疹性咽炎患儿也较多。疱疹性咽炎主要表现为咽喉处出现水泡状的溃疡,这两种疾病症状十分相似,都是由肠道病毒感染引起,病原体有非常多的重合,因此建议都按手足口病处理。
肠道病毒的危害主要在于其易引发医院感染暴发流行,病情复杂高危,难预见、难控制,可发展为新生儿败血症、急性重型肝炎、心肌炎等,进而威胁患儿生命。
肠道病毒的检测方法,注意鉴别诊断
肠道病毒的检测方法主要有病毒核酸检测、病毒分离、血清学诊断以及RNA测序。许多肠道病毒引起的临床症状不具有特征性,如发热、咳嗽、咽痛、全身酸痛、乏力等症状,与许多呼吸道病原体引起症状相似。
快速鉴定病原体,特别是判断有无致病性强型别的肠道病毒感染,有助于指导临床管理。另外,当发生手足口病暴发时,快速的病原学诊断对于预测重症病例的发生,及时采取合适的公共卫生干预措施也十分重要。由于病毒核酸检测方法简便快速,灵敏**,因此是目前临床用于肠道病毒鉴定的主要检测方法。
肠道病毒感染的预防要做到早发现,早治疗,控制传染源,特别是在肠道病毒感染流行高峰期,对出现手足口症状的患儿,要及时进行病原学检测,对已确诊的患儿和医护人员应及时隔离,积极治疗。
由于肠道病毒多经粪口及呼吸道传播,在日常生活中要做好防范和护理,保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,多通风,做好消毒,可降低感染肠道病毒的风险。
奥然生物
肠道病毒核酸检测
在我国,手足口病每年大约仍有200万左右患者,发病率约为150/10万。长期以来,EV71和CA16是全世界手足口病流行的常见病原体。奥然生物的肠道病毒核酸检测试剂均已取得欧盟CE认证。
· 柯萨奇病毒A16型/肠道病毒71型/肠道病毒通用型核酸检测试剂盒(PCR-荧光探针法)
· 柯萨奇病毒A6型/A10型/A16 型/肠道病毒71型核酸检测试剂盒(PCR-荧光探针法)
iCassette智能盒创新性地将核酸提取、纯化及荧光PCR扩增所需的实验试剂、流程及实验室环境要求全部集成至一个小巧的全封闭空间内,相当于“PCR三间房”。预装试剂无需任何配液,使用者只需加入样本,即可在智能盒内实现核酸提取、纯化及荧光PCR扩增全过程。
奥然核酸检测的产品目录
参考文献:
1. https://en.wikipedia.org/wiki/Enterovirus
2. 中国疾病预防控制中心
3. Lefkowitz EJ, Dempsey DM, Hendrickson RC, et al. Virus taxonomy: the database of the International Committee on Taxonomy of Viruses (ICTV) [J]. Nucleic Acids Res, 2018, 46(D1): D708‐D717. DOI: 10.1093/nar/gkx932.
4. 赵钰萍, 杨净思. 非EV-71和非CV-A16肠道病毒的流行病学现状分析 [J] . 中华预防医学杂志, 2021, 55(11) : 1351-1356. DOI: 10.3760/cma.j.cn112150-20210430-00431.
5. 卞莲莲, 刘思远, 姜崴, 等 . 多价手足口病疫苗:现实与梦想 [J]. 中国生物制品学杂志, 2020, 33(1): 106‐112. DOI: 10.13200/j.cnki.cjb.002971.